四川第9陣の支援オウ医療チーム：精密化管理で重病患者の治療率を高める

2月21日夜、四川省の第9陣の応援チーム181人は隊長の王東の案内で武漢に到着しました。このチームには王剛さんがキャプテンを務めた成都第6陣の医療チームが含まれています。

宿泊ホテルに着いたら、チームは開放されたホテルを調整して、院感の二つの通路を設けて、別れて出入りします。一方、医療チーム、看護グループ、院感グループ、栄養グループ、心理カウンセリンググループ、生活保障グループなどを設立し、すべての管理手順を作成し、武昌病院に入るために十分な準備をしています。

私たちは人を助けに来ました。武漢に他の迷惑をかけてはいけません。王剛も、前後3回武漢前線に行って防疫の申請書を書いたことを思い出しています。彼は21世紀の経済報道記者に伝えました。医療チームは自分の努力で患者を助け、疫病の時期に他の困難を克服したいと思います。

この時の武漢の疫病状況はもう初期のような厳しい状況ではないが、患者の治癒率を上げて病死率を減らすという使命を担っています。

現在、王東が率いる医療チームは武昌病院の重症病棟を引き継ぎ、王剛は成都医療チームを率いてICU病棟を支援し、同院の医療関係者とともに重病患者を管理している。

精密化管理

2月24日午後、王剛さんがいる四川省の第9陣の応援チームが武昌病院に入りました。

武昌病院は疫病の初期に第一陣の定点病院として以降、他の医療チームはここでしばらくの間働いて、通路を計画しました。医療関係者が増えているため、防護服を脱する通路が狭くなっています。本院と協議した後、四川第9陣の援助鄂医療チームはもとの基礎からもとの通路を二つに変えて、更にプロセスを最適化して、輸出入が秩序よく、暴露を根絶することを保証します。

どんなことでも自分で解決します。新しく通路を開けて、壁に穴を開けて、ドアを開けるのと同じです。王東さんによると、これは普段は難しくないです。何人かの労働者を探したらいいです。しかし、この時の武漢では疫病が蔓延し、労働者は探しにくいです。武昌病院と共に努力して、二日間で院区感通路の再計画を完成しました。

「精密化管理は医療関係者の配置に一定の要求を持っています。また、ICU患者自体も細かく管理して、急変に備えていますので、私たちは病人の世話や介護など、あらゆる面で細心になっています」と話しています。医療チームが到着した後、管理病区の範囲で毎日部屋を検査し、多学科の合同診察を組織し、華西病院、国家衛生健委員会の専門家、漢方医及び援鄂部部隊の力を集めて、患者の難関を乗り越えるように助けます。

毎日のように患者に挨拶し、定期的に患者の身体検査を行い、各ステップは精密化管理を行っています。毎回はより正確に患者の状況を把握し、適時に追跡します。「私たちは患者の変化をより迅速に発見し、把握するために、部屋を回る回数を増やして、もう1分観察して、保障を多くします。」

歳ぐらいの退役軍人がいますが、耳が聞こえないので、普段の食事は淡泊です。病院が指定された食事が辛いので、彼は我慢できません。看護師は老人の飲食の好みを観察した後、条件がないので、彼にあっさりした八宝粥を提供しました。看護婦の細やかさと思いやりはその老人を感動させた。「実は私たちのこのような精密管理は、直接に言えば、すべての世話をすることです。治療上も精神上も」王剛さんは言いました。

精密化は医療関係者の行為だけではなく、病院区分の精密化も含まれています。「ICU外エリアは、A区とB区に分けられています。重症患者と一般患者で、患者の状況が変わったら、2つの区の間で効率的に接続できます。」王さんは言いました。

細分化管理の効果については、王剛氏は「精密化管理の下、多方面のサポートを加えて、患者の回復が速くなり、重篤な患者の状況が明らかに好転し、患者が増えている」と喜びを語った。

治療率を高める

武昌病院に入ると、患者の実際の病状に応じて、チームは治療ガイドの指導のもと、階層的な治療を行います。

挿管治療は危険度が一番高いです。普段は患者のために挿管治療をしていますが、医師はマスク、ゴーグルを着用すれば操作できます。今は防護服、手袋、ゴーグル、スクリーンを着用してから挿管に行く必要があります。注意に値するのは、挿管過程で漢方医の保護者は極めて大きな感染リスクに直面しています。だから全体の流れは短い時間で完成します。早ければ早いほどいいです。挿管の前に、医療関係者は十分な準備をして、患者を静かにして、挿管の道具を用意して、予備案を準備して、患者を治療します。

私達は武漢に到着する前に、もうこの三つの方面のサポートを提供したいと思っています。一つは患者の体の各器官の機能に対する支持で、特に呼吸器の支持、呼吸器の設備などを含んでいます。王さんは続けて紹介しました。

栄養サポートでは、王剛の医療チーム華西病院の許志勇教授が後方からタンパク質粉末を調合して送ってきました。患者の病状によって違います。個人化は患者一人に栄養補給を提供します。心理的には、医療関係者の部屋のチェックと日常的に患者に対してより多くの慰めとあいさつを行い、患者との交流を深めます。王剛氏は「今の段階では、患者の心理的な不安と恐怖があり、家族とスクリーンを隔ててしかコミュニケーションできない。この時は対面の交流が重要になり、より多くの交流ができ、より大きな自信を持つようになる」と説明しました。

多学科の合同診察は患者の治愈率を高める重要な措置である。

私達の専門家の会診の回数は絶えず増加して、各学科の力を集中して、直ちに普通の患者が重症に転向することを予防することができて、重症は重病に転向します。患者が危篤に転化する傾向を早期に発見するため、関連指標に基づいて判断するほか、医療関係者は呼吸状態、飲食状況、患者の精神状態を含めて患者の状態を全体的に観察し、状況が変化すれば、直ちに介入措置をとる。「マニュアル上で提供されているいくつかの指標は警戒線ですが、これに限ってはいけません。すべての治療がこの指標に達してから措置を開始すると遅くなるかもしれません。

シームレス接続の当直体制を実行することは、患者の治愈率をさらに高めることにもなります。

A区の医療関係者は4-5時間ごとに交替して、医療関係者の十分な体力と精神を保証します。「医療関係者は当直中に通常の検査室と専門家グループが不定時に見回りをしています。患者ごとに何回か見て、観察ももっと詳しくなりました。」王東を含む医療関係者は暇があれば部屋を見回し、患者の状況を確認し、患者の毎日の変化をよりよく把握し、治療率を向上させる。